Medicación hospitalaria: piden acercarla a centros de salud rurales

Determinados medicamentos solo pueden entregarse en los servicios de farmacia de los hospitales. Son tratamientos que, por sus características o por el perfil de los pacientes, requieren un control específico. Para quienes viven en pueblos del Nordeste de Segovia esto supone viajar periódicamente a la capital, a varias decenas de kilómetros, solo para recoger la medicación.

La iniciativa, presentada por el PSOE de Segovia, pone como ejemplo el adalimumab (comercializado, entre otros, como Amgevita), un fármaco empleado en enfermedades inflamatorias crónicas. A esos desplazamientos se suman el coste económico, el tiempo y, en muchos casos, la necesidad de que un familiar o cuidador acompañe al paciente.

Qué se pregunta a la Junta

El texto plantea a la Consejería de Sanidad si prevé implantar o ampliar algún sistema para acercar estos medicamentos a los centros de salud, con especial atención a las zonas rurales más alejadas. También pide que se detallen los criterios y requisitos que tendría que cumplir un paciente para acogerse, y si está previsto un programa piloto, en qué centros y con qué calendario.

La propuesta condiciona el cambio a que se mantengan la conservación, la trazabilidad y el control farmacéutico de cada tratamiento. Sergio Iglesias, procurador del PSOE por Segovia, lo resume así: “Acercar determinados medicamentos al centro de salud no significa rebajar los controles ni las garantías; significa estudiar si podemos organizar mejor los recursos”.

Un modelo que ya funciona en León

Castilla y León ya cuenta con una experiencia en esta línea, aunque a través de las farmacias rurales y no de los centros de salud. En enero de 2025, la Gerencia Regional de Salud y el Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Castilla y León (CONCyL) presentaron un modelo de entrega en proximidad de medicamentos hospitalarios a través de oficinas de farmacia del medio rural.

El programa arrancó en el área de salud de León, donde los pacientes pueden elegir entre 114 farmacias adheridas, todas situadas fuera del área metropolitana de la capital. En su primera fase se dirige a personas con esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica o enfermedad inflamatoria intestinal, con unos 70 pacientes previstos. Como referencia, el servicio de farmacia del hospital leonés atendió en 2023 a 5.858 pacientes, del medio rural y urbano.

El funcionamiento reparte responsabilidades. El hospital selecciona a los pacientes, valida el tratamiento, lo registra en la historia clínica y prepara paquetes individualizados y anonimizados, mientras que una cooperativa farmacéutica se ocupa de la distribución sin que el medicamento salga del canal farmacéutico. El paciente, por su parte, firma un consentimiento informado y acude a la consulta de telefarmacia del hospital cuando se le cita. 

La Junta anunció entonces que el modelo se extendería al resto de áreas de Sacyl, empezando por El Bierzo, y que se ampliarían progresivamente las patologías incluidas. Según el CONCyL, más del 60 % de las farmacias de la Comunidad están fuera de los grandes núcleos de población.

Otras comunidades

La fórmula se extendió en España a raíz de la pandemia. Durante la crisis de la COVID-19, el Ministerio de Sanidad permitió a las comunidades autónomas entregar fuera del hospital estos medicamentos, y varias pruebas piloto se consolidaron después en convenios en regiones como Navarra, Cantabria, Andalucía, Cataluña y la Comunidad Valenciana.

En Castilla-La Mancha, el convenio firmado en 2023 permite recoger la medicación en farmacias o botiquines y, en localidades que no tienen ninguno de los dos, en el propio domicilio del paciente. 

La respuesta de la Junta a la iniciativa determinará si Segovia, y con ella los pueblos del Nordeste, se incorpora a alguno de estos modelos y en qué plazos.